Φάρμακα

Γολγοθάς 6 ετών σε Καρδιτσιώτισα φαρμακοποιό γιατί εφήρμοσε ελεύθερο ωράριο

Sun, 05 Mar 2017 05:22:00 GMT

Στα συνολικά τριάντα χρόνια που η κ. Ντίνα Κεφαλά διατηρεί το φαρμακείο της στο κέντρο της Καρδίτσας, έχουν υπάρξει αρκετές δύσκολες στιγμές. Περίοδοι με λιγότερη δουλειά, παράξενα, ακόμα και επικίνδυνα περιστατικά σε εφημερίες, φυσικά η επέλαση της κρίσης, πάνω κάτω όλα όσα συνοδεύουν μια επιχειρηματική δραστηριότητα στην Ελλάδα. Τίποτα όμως δεν την είχε προετοιμάσει για τα γεγονότα του τέλους του 2011 και των αρχών του 2012.

Μέσα σε λίγες ημέρες, αντί για πελάτες, έξω από την επιχείρησή της συγκέντρωνε διαδηλωτές. Αντί για διαφήμιση, ο τοπικός Τύπος φιλοξενούσε δημοσιεύματα που τη διέσυραν. Ακόμη και άνθρωποι που τη γνώριζαν καλά, άρχισαν να απευθύνονται σε άλλα φαρμακεία. Για «πειρατικό φαρμακείο» έκαναν λόγο οι πιο φανατικοί, με αποτέλεσμα οι λιγότερο ενημερωμένοι να αρχίσουν να πιστεύουν ότι εμπορεύεται «ψεύτικα», ενδεχομένως βλαπτικά για την υγεία, φάρμακα. Η κίνηση μηδενική, οι ώρες στο φαρμακείο δεν περνούσαν. Ναι, ήταν η χειρότερη περίοδος των 30 χρόνων.

Τι είχε συμβεί; Τίποτα περισσότερο από το ότι τον Οκτώβριο του 2011, όταν τέθηκε σε ισχύ ο «νόμος Λοβέρδου» (3918/2011) για το ωράριο των φαρμακείων, η κ. Κεφαλά ήταν η μόνη στον νομό Καρδίτσας που δήλωσε συμμετοχή στο πρόγραμμα του διευρυμένου ωραρίου. Τότε ακόμα ο νόμος και οι υπουργικές εγκύκλιοι δεν συνέδεαν το διευρυμένο ωράριο με τις εφημερίες των φαρμακείων. Οι φαρμακοποιοί που επιθυμούσαν να συμμετέχουν μπορούσαν να επιλέγουν ελεύθερα το ωράριό τους. Ετσι, όπως είχε δηλώσει στους αρμόδιους φορείς, άνοιξε το φαρμακείο της στις 12, 15, 17, 19 και 22 Νοεμβρίου 2011. Την 22/11 όμως, κατόπιν πιέσεων των συνδικαλιστικών φορέων των φαρμακοποιών, με εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας διευκρινίστηκε ότι οι «διευρυμένοι» οφείλουν να ανοίγουν τα φαρμακεία τους με ωράριο εφημερίας, το οποίο ορίζει ο κατά τόπους φαρμακευτικός σύλλογος. Με όπλο τη συγκεκριμένη εγκύκλιο, σε όλη τη χώρα οι φαρμακευτικοί σύλλογοι κινήθηκαν εναντίον των συναδέλφων τους που είχαν τις προηγούμενες ημέρες ανοίξει τα φαρμακεία τους, επιβάλλοντας πειθαρχικές κυρώσεις. Στην κ. Κεφαλά επιβλήθηκε πρόστιμο 80.000 ευρώ (και για άλλες παραβάσεις όπως η διαφήμιση του φαρμακείου).

Της υπόθεσης επιλήφθηκε το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας (ΣΕΥΥΠ) που με έκθεσή του (26/6/2012) δικαίωσε τη φαρμακοποιό. Οπως αναφέρεται συγκεκριμένα, υπήρξαν ασάφειες κατά τις πρώτες ημέρες εφαρμογής του νόμου, ενώ ο Φαρμακευτικός Σύλλογος «επιβάλλει ποινές από τις πρώτες ημέρες εφαρμογής του νόμου και εξαντλεί την αυστηρότητα που θα μπορούσε να επιδείξει». Κατά το ΣΕΥΥΠ, «δεν συντρέχει λόγος η λειτουργία του φαρμακείου τις επίμαχες ημέρες να θεωρηθεί ότι παραβίασε το ωράριο και να επιβληθεί ποινή, εφόσον δεν είχαν διευκρινιστεί όλες οι συνθήκες εφαρμογής του νόμου και η φαρμακοποιός είχε τηρήσει αυτό που προβλεπόταν, δηλαδή την ενημέρωση του Φαρμακευτικού Συλλόγου και της περιφέρειας».

Η κ. Κεφαλά κατέφυγε στο ΣτΕ το οποίο τη δικαίωσε για τα γενικότερα θέματα, παραπέμποντας όμως το ειδικό θέμα του πειθαρχικού προστίμου στα διοικητικά δικαστήρια. Η υπόθεση εκδικάστηκε προ ολίγων ημερών. Μολονότι στο μεταξύ το τοπίο σε ό,τι αφορά το ωράριο των φαρμακείων έχει αλλάξει άρδην (στην ουσία, σε ισχύ βρίσκεται το «ελεύθερο ωράριο», ο κάθε φαρμακοποιός ανοίγει όποτε θέλει), στο δικαστήριο παρουσιάστηκαν εναντίον της κ. Κεφαλά τόσο ο τοπικός φαρμακευτικός σύλλογος όσο και ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, ζητώντας την καταδίκη της και την επιβολή του προστίμου των 80.000 ευρώ. Η πλευρά της φαρμακοποιού ζήτησε και πήρε αναβολή για τον Ιούνιο, καθώς οι σύλλογοι εμφάνισαν νέα έκθεση του ΣΕΥΥΠ με διαφορετικά συμπεράσματα, η οποία δεν είχε κοινοποιηθεί προηγουμένως στην προσφεύγουσα. Να σημειωθεί ότι, δεδομένων των νέων συνθηκών, άλλοι φαρμακευτικοί σύλλογοι που είχαν επίσης προσφύγει εναντίον φαρμακοποιών για την υπόθεση του διευρυμένου ωραρίου έχουν πια άρει τις αιτιάσεις για είσπραξη των προστίμων.

Δεν κατέστη δυνατή η επικοινωνία με τον Σύλλογο Καρδίτσας, ωστόσο ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Λουράντος τονίζει » ότι εξ όσων γνωρίζει, η κ. Κεφαλά αντιμετωπίζει πειθαρχικό πρόστιμο «και για άλλα παραπτώματα», ενώ δήλωσε ότι στηρίζει ανεπιφύλακτα το πειθαρχικό όργανο του τοπικού συλλόγου.

«Στην περίπτωσή μου η στάση των συλλόγων είναι τιμωρητική», λέει στην «Καθημερινή» η κ. Κεφαλά. «Ευτυχώς μια χαρά δουλέψαμε με το διευρυμένο ωράριο, η δουλειά μας έχει αυξηθεί κατά 50%, από 10 άτομα έχουμε γίνει 16, δουλεύουμε συνολικά επτά φαρμακοποιοί».

Καθημερινή (Λίνα Γιάνναρου)

Οι προτάσεις του ΣΕΒ για τη φαρμακευτική πολιτική

Tue, 24 Jan 2017 12:34:00 GMT

Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Βιομηχάνων παραθέτει μία σειρά προτάσεων για την αγορά φαρμάκου στην Ελλάδα, με σκοπό να επιτευχθεί η εξυγίανση της και να σταματήσει να παρατηρείται το φαινόμενο της αλόγιστα υψηλής συνταγογράφησης που καταγράφεται στη χώρα μας. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόσφατη έρευνα της ΕΛΣΤΑΤ καταγράφει ένα ποσοστό 12-14% του πληθυσμού που δεν έχει τη δυνατότητα πρόσβασης σε αναγκαία ιατρική φροντίδα ή φάρμακα που χρειάζεται, καθώς και μείωση των επισκέψεων σε οδοντιάτρους την περίοδο 2009-14.

Κατά τον ΣΕΒ, η μείωση των τιμών με τις οποίες αποζημιώνεται ο παραγωγός ή εισαγωγέας ωθεί την κατανάλωση σε ακριβότερα φάρμακα, ακόμα και όταν αυτό ιατρικά δεν είναι απαραίτητο, επειδή η πώληση ενός ακριβότερου φαρμάκου (πχ. 5 ευρώ η συσκευασία) αντί ενός οικονομικότερου (πχ. 2,5 ευρώ η συσκευασία) αποφέρει, σε ευρώ, υψηλότερα έσοδα στο φαρμακείο και τη φαρμακαποθήκη. Στην έκθεση επισημαίνεται ακόμη, ότι «σε όλες τις άλλες χώρες η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και μάλιστα με βάση τη δραστική ουσία, έχει οδηγήσει σε μείωση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης και αύξηση του μεριδίου των γενόσημων, τα οποία είναι κατάλληλα για τις πιο απλές θεραπείες, αφήνοντας τα καινοτόμα και πιο εξειδικευμένα φάρμακα ως δεύτερη γραμμή θεραπείας όπου απαιτείται. Όμως, στην Ελλάδα, η άτακτη, χωρίς εσωτερική συνοχή και προσαρμογή στην ελληνική πραγματικότητα, εφαρμογή διεθνών βέλτιστων πρακτικών, έχει οδηγήσει σε εντελώς αντίθετα αποτελέσματα».

Ο ΣΕΒ προτείνει σειρά μέτρων στα οποία περιλαμβάνονται τα εξής:

Εκστρατεία ενημέρωσης για τις βλαβερές επιπτώσεις της υπερκατανάλωσης των φαρμάκων, αλλά και της ποιότητας των γενόσημων.
Ενίσχυση της διαφάνειας σε όλα τα επίπεδα, σε ό,τι αφορά τη δημοσιοποίηση των παροχών εταιρειών προς ιατρούς.
Πλήρης απαγόρευση, με εφαρμογή στην πράξη, της χορήγησης αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή.
Το μικτό κέρδος των φαρμακοποιών και της αλυσίδας διανομής να ενισχυθεί, αναλογικά, στην περίπτωση διάθεσης πιο οικονομικών και ειδικά γενόσημων φαρμάκων.
Μείωση, αναλογικά, του rebate των φαρμακοποιών σε σχέση και με την επίτευξη συγκεκριμένων στόχων που αφορούν στη διάθεση γενόσημων.
Εφαρμογή του clawback όχι στο σύνολο του κύκλου εργασιών της αγοράς, αλλά σε υποκατηγορίες.
Διασύνδεση της μείωσης των τιμών γενόσημων με στόχους αύξησης του μεριδίου τους.
Εξαίρεση από τα όρια δαπάνης, clawback και rebate ορισμένων ειδικών περιπτώσεων θεραπειών, όπως τα αντιρετροϊκά φάρμακα και τα εμβόλια.
Χορήγηση πιο οικονομικών θεραπειών ως πρώτης γραμμής, με τις πιο ακριβές θεραπείες να έπονται, στις περιπτώσεις όπου η πρώτη γραμμή θεραπείας δεν οδήγησε σε ίαση.
Αξιοποίηση των δεδομένων που έχουν προκύψει από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, για τον εντοπισμό των περιπτώσεων που οδηγούν σε δυσανάλογη αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Ενίσχυση του ΕΟΦ.
Επίσπευση της λειτουργίας της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του υπουργείου Υγείας.
Συνέπεια του ΕΟΠΥΥ στην εξόφληση των οφειλών του.